在物联网应用领域中,智能医疗可谓是与人们生活息息相关的一个分支。智能医疗结合无线网技术、条码RFID等多种智能设备技术、移动计算技术、数据融合技术,进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务质量,提升医院综合管理水平,将被广泛用于外科手术设备、加护病房、医院疗养和家庭护理中,未来几年,中国智能医疗市场规模将超过一百亿元。
智能医疗已成趋势
从范畴来看,智能医疗包括电子医疗、远程医疗、个人医疗指标传感、远程医学模拟与教学、多媒体医疗保健服务等。智能医疗能够利用医用传感设备,采集人体信息,通过网络传输到信息系统进行数据记录和处理,经过医生的会诊以及智能辅助系统的参与,完成医疗服务。智能医疗能够大量节省医疗资源,改变医疗机构和患者间的沟通和服务方式,帮助提供及时准确的医疗服务。
GE医疗战略部总监朱伟告诉《中国电子报》记者,智能医疗的发展分为七个层次:一是业务管理系统,如收费系统和药品管理系统。二是包括病人信息、影像信息在内的电子病历系统。三是临床应用系统,包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等。四是慢性疾病管理系统,比如糖尿病人如何减少并发症的发生,并保证有效治疗,控制饮食;高血压控制发生中风、脑溢血等。五是区域医疗信息交换系统,可交换医疗信息,减少重复诊断,有效利用资源。六是临床支持决策系统。七是公共健康卫生系统。
目前比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如,可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用,使得在医院内部和医院之间通过联网,实时地、有效地共享相关信息,这一点对于实现远程医疗、专家会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用。而物联网化将是移动信息化发展的一个最优状态,是未来努力的一个方向。另外,从目前医疗信息化的发展来看,随着医疗卫生社区化、保健化的发展趋势日益明显,如果通过射频仪器等相关终端设备在家庭中进行体征信息的实时跟踪与监控,通过有效的物联网,可以实现医院对患者或者是亚健康病人的实时诊断与健康提醒,从而有效地减少和控制病患的发生与发展,这一点对于医疗卫生信息化的未来发展而言,将会变得越来越重要。此外,物联网技术在药品管理和用药环节的应用过程能发挥巨大作用。
应完善基础医疗数据
从智能医疗发展来看,中国还处于初级发展阶段。朱伟介绍,欧美在智能医疗方面的发展已进入到第四、第五个阶段,中国处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段,还没有建立真正意义上的CPOE,而CPOE的意义是减少医疗错误、提高效率和减少医疗欺诈,因而需加快建立有临床意义的CPOE。目前建立CPOE面临的困难在于缺乏有效数据,数据标准不统一等,由于供应商欠缺临床背景,在从标准转向实际应用方面还比较缺乏。“建议应先建立基于ICD-10标准的电子病历系统,再建立区域医疗信息交换系统,并以影像交换为优先。”朱伟介绍说,“中国要从第二阶段进入到第五阶段,涉及许多行业标准和数据交换标准的形成,在这方面还需要完善。”
在远程医疗方面,国内发展得比较快,一是政策层面在加快推进,二是技术层面相对比较成熟,但目前欠缺的是长期运作模式,缺乏规模化、集群化的产业发展,此外还面临成本高昂、安全性及隐私问题等。“一是因为远程医疗会产生相应的费用,这部分费用由谁出还没有明确;二是医生需要花费时间和精力进行远程医疗,如何进行补贴等。这都需要建立有效的营运机制来支持运作。”朱伟介绍说,“建议一是先做好基础工作,应建立有效临床数据。二是需要更深一步考虑长期运行的模式。三是扎实把基础做好,比如电子病历系统等,美国电子病历系统建立了20多年,才发展到一定阶段,中国也应加强力量把临床管理系统建立起来。”