不开无影灯，戴上了墨镜，这不是在看电影，而是医生正在手术室中做一例3D手术！12日上午，第21届精益塾中日结直肠癌腔镜技术高峰论坛在昆医附一院（云大医院）召开，来自日本的奥田准二教授和该院胃肠与疝外科的专家们一起上演了一场3D手术“大戏”。记者亲临现场观摩。手术现场，没有想象中的大切口，更没有想象中的“血糊里拉”。医生借助3D技术，准确地帮助患者切除了直肠癌病灶。观摩手术的医生说：“看整个手术过程，更像是在看一场3D大片！”
手术现场：连毛细血管都似乎触手可及
一部《阿凡达》让3D技术被无数人知晓，3D在改变我们生活方式的同时，也在改变着医学技术。昨日，来自日本的奥田医生和一群中国医生正在为一位直肠癌患者做手术！医生和护士全都戴上了墨镜！
3D镜头进入体内
手术一开始，医生在患者身体上打开几个钥匙孔般大小的孔，3D镜头一进去，手术室仿佛变成了“3D影院”，高清立体影像取代了以往的平面视图，那些非常精细的血管结构清晰可见。
手术刀准确定位
当镜头通过小孔进入患者腹腔，让现场的人有种幻觉，感觉自己“变”成小人人，钻进了患者的肚子里，所有的组织、血管、肌肉之间的立体关系都被看得清清楚楚，手术刀准确定位轻而易举，高清电子摄像头拍摄的图像还能放大。
分解粘连的腱膜
随着奥田医生握着探头的手的细微转动，患者腹腔肠道的结构清晰可见。为了顺利到达病灶，主刀的奥田医生从一个孔里穿入电刀，另一个孔里穿入夹剪。一点点耐心而准确地剥离直肠下段，时而用手术线扎紧血管，时而用电刀分解粘连的腱膜，就像在肚子里“穿针引线”地绣花似的。分解时，电刀灵巧地避开了各种血管，尿管，直到剥离层层障碍，病灶完整地呈现在眼前。
3D手术：看得更清楚，定位更准确
3D手术和传统的二维手术有什么区别？云大医院胃肠与疝外科主任罗华友说，3D手术的出现，代表着医学的不断革新，第一代立体腹腔镜必须让医生戴着头套式显示器，而现在只需要戴一副轻巧的偏光眼镜即可。3D手术恢复了自然视觉的优势，可以最大限度地减少意外损伤血管的风险，使医生分离血管、肠壁乃至操纵体内缝合时更加得心应手，也有助于更为干净地清扫淋巴，减少各步骤所需时间，从而缩短手术时间。
“对直肠癌手术来说，它能增强骨盆内解剖的立体感，能更准确地抓持组织，更容易调节牵引方向，使吻合口的加固缝合变得更加容易。”罗华友说。3D手术让医生有种独特的身临其境的效果，3D高清腹腔镜最突出的特点就是，医生知道了深浅，患者的术后并发症更少了。因为医生在操作常规腹腔镜的过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异。即使这样，对于一些位置较深、周围血管和神经丰富的脏器手术也很困难，3D高清腹腔镜正好弥补了这些缺点。
那么3D腹腔镜可以治疗哪些疾病？罗华友说，普通腹腔镜手术可以治疗的疾病，3D腹腔镜都可以开展，而且手术医生熟练掌握3D腹腔镜后，其手术效果优于常规腹腔镜。与常规腹腔镜和开放手术相比，3D高清腹腔镜手术的优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，而且具有放大作用。因此，使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、神经的损伤，与常规腹腔镜相比减少了出血和手术并发症，缩短了手术时间。特别是对于准备进行直肠癌根治手术的患者来说，3D高清腹腔镜可以协助手术医生实现全直肠系膜切除，进一步降低术后尿失禁的发生率。
记者手记：未来手术3D或唱主角
12日，记者在3D手术现场看到，在3D视频下患者腹腔里的器官似乎触手可及，伴随着轻微的“呲呲”声，超声刀所到之处，肠系膜层层分离，超声刀发出的高频气流瞬间凝血清晰可见；自动切割缝合器切断直肠远端时，犹如订书机留下一长排“钉子”；在为患者冲洗腹腔时，冷不防地水流似会溅到现场每一个人的脸上。
记者好奇地问：“怎么不见出血？”医生解释说，“这是因为主刀的医生技术高，可以避开各种血管，还有就是高清电子摄像头拍摄的放大图像有助于让医生更好的手术，如果是二维的即使医生技术再高也不可避免会伤及血管，出血量肯定比现在大。
美国“商业内幕”网去年登载的《机器人手术的未来》一文中提出了未来手术的更多设想：未来，我们或许可以运用3D技术只通过单一的创口为患者进行手术，比如通过肚脐插入一支蛇形的机械臂，就能同时完成摄影和手术的工作，让创口“没有最小，只有更小”。
未来， 3D技术或将成为手术的主角。
